Нові терапевтичні системи ліків:

 

Сучасна фармакологія використовує спеціальні модифікації ліків, щоб зробити лікування ефективнішим, безпечнішим та зручнішим. Ці приставки до назв препаратів вказують на те, як саме діюча речовина вивільняється в організмі.

Ось перелік основних терапевтичних систем та їхнє значення:

---

1. Модифікації швидкості та тривалості дії

Ці системи допомагають або миттєво зняти біль, або підтримувати стабільну концентрацію ліків протягом доби.

• Retard (Ретард): Забезпечує тривале (пролонговане) вивільнення. Препарат всмоктується повільно, що дозволяє підтримувати лікувальний ефект протягом 12–24 годин.

  • Плюс: Можна приймати таблетку один раз на добу замість трьох.

    
    
    

 💊💊Жовчогінні препарати це засоби, які
- стимулюють утворення жовчі (чинять холеретичну дію) та
- покращують відток жовчі, розслаблюють непосмуговані м'язи жовчовидільних шляхів та сприяють виходу жовчі у дванадцятипалу кишку (виявляють холекінетичну дію).

✅Застосовують для лікування хворих з хронічним гепатитом (https://t.me/farm2345/221), холециститом (https://t.me/farm2345/218), холангітом (https://t.me/farm2345/411), дискінезією жовчовидільних шляхів тощо.

⚠️Протипоказання: гострий гепатит, дистрофія печінки, холеретики — при обтураційній (пов'язана з закупоркою жовчних проток, наприклад камінцем при ЖКХ, пухлиною) жовтяниці.

Класифікація жовчогінних препаратів

І. Холеретики - стимулюють утворення жовчі (чинять холеретичну дію):
а) що містять суху жовч:
Алохол
Холензим
б) із лікарських рослин:
Холосас
Холагол
в) синтетичні:
Оксифенамід
Нікодин

ІІ. Холекінетики - покращують відток жовчі, розслаблюють непосмуговані м'язи жовчовидільних шляхів та сприяють виходу жовчі у дванадцятипалу кишку (виявляють холекінетичну дію) - це спазмолітики і препарати зі спазмолітичними властивостями (М-холіноблокатори):

Атропіну (https://t.me/farm2345/21) сульфат
Платифіліну (https://t.me/farm2345/1000) гідротартрат
Но-шпа
Папаверину (https://t.me/farm2345/655) гідрохлорид
Папазол (папаверин + дибазол)
Магнію сульфат

Основні представники:

💊Алохол — комбінований (https://t.me/farm2345/1353) жовчогінний засіб (https://t.me/farm2345/1423), що містить суху жовч, екстракти часника та кропиви, активоване вугілля.
📈Посилює утворення жовчі, секреторну активність печінки та усього травного каналу; зменшує процеси гниття, метеоризм у кишечнику; виявляє легку проносну дію.
✅Показання: хронічний гепатит (https://t.me/farm2345/221), холецистит (https://t.me/farm2345/218), холангіт (https://t.me/farm2345/411), звичайний закреп (https://t.me/farm2345/253).
⚠️Побічні ефекти: дуже рідко — алергія, діарея.

💊Холосас — натуральний препарат, який виробляють з екстракту шипшини та цукру.
📈Виявляє м'яку спазмолітичну та жовчогінну дії. Покращує обмінні процеси в печінці.
✅Показання: хронічний холецистит, гепатит.
⚠️Побічні ефекти: відсутні.

Магнію сульфат (Magnesii sulfas)
Лікарська форма: порошок для розчину для орального застосування.
Фармгрупа: осмотичні проносні засоби.
Дія: прийом внутрішньо призводить до проносного ефекту; має також жовчогінну дію.
Показання:
- для дуоденального зондування,
- для сліпого зондування,
- при закрепах (https://t.me/farm2345/253),
- як проносний при отруєннях,
- як антидот при отруєнні солями барію.
Спосіб застосування: як проносний засіб - по 20-30 г у 1/2 склянки води.

Презентації Фармакокінетика 1, 2.

Дія АТРОПІНУ на організм багатогранна:

 Атропін – це алкалоїд із групи М-холіноблокаторів, який діє шляхом конкурентного інгібування М-холінорецепторів. Основні ефекти на органи-мішені:

1. Око

• Розширення зіниці (мідріаз) – блокує парасимпатичну іннервацію кругового м'яза райдужки.
• Параліч акомодації (циклоплегія) – пригнічує діяльність війкового м'яза.
• Підвищення внутрішньоочного тиску – через порушення відтоку внутрішньоочної рідини.

2. Серцево-судинна система

• Підвищення частоти серцевих скорочень (тахікардія) – блокує вплив блукаючого нерва на синоатріальний вузол.
• При низьких дозах може спричинити короткочасну брадикардію (парадоксальний ефект).

3. Дихальна система

• Розширення бронхів – блокує парасимпатичну іннервацію гладкої мускулатури.
• Зменшення секреції слизу у дихальних шляхах.

Циркадні (добові) ритми

Циркадні (добові) ритми — це коливання активності метаболічних ферментів печінки, чутливості ЦНС до дії психотропних речовин, ниркової екскреції, функції надниркових залоз тощо.

 Циркадні ритми впливають на фармакокінетику, фармакодинаміку та ефективність різних лікарських засобів. Їхнє врахування дозволяє підвищити ефективність лікування та знизити побічні ефекти. Ось приклади застосування добових ритмів у фармакотерапії:

1. Антигіпертензивні препарати

• Інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину (БРА)
  Рівень артеріального тиску зазвичай підвищується вранці, тому прийом антигіпертензивних засобів ввечері може знижувати ризик ранкових гіпертензивних піків.

• Бета-блокатори
  Прийом вранці або перед сном залежить від характеру підвищення АТ і циркадного профілю пацієнта.

 

Гіпохолестеринемічні (протисклеротичні)

Атеросклероз — хронічне захворювання, виникає внаслідок порушення обміну ліпідів і холестерину. 

👉Ці речовини проникають у стінку артерій і утворюють так звані атероми (бляшки). 

👉Вони потовщують стінку артерій, зумовлюють звуження просвіту судин, погіршення кровообігу, а нерідко й утворення тромбів. 

👉Унаслідок цього розвиваються дистрофічні, некротичні і склеротичні ураження в органах, які живлять ці судини. Атеросклероз може виникати на будь-яких ділянках коронарних артерій, а також у судинах мозку. 

👉Зазвичай бляшки утворюються в місцях, де тиск в артеріях найвищий, зокрема на сполученні гілок.

Презентація: Анальгетичні засоби.