Противірусні засоби

Віруси — внутрішньоклітинні паразити. Впливати на них за допомогою ліків і не ушкодити при цьому клітини макроорганізму неможливо.

Противірусні засоби — препарати з вузьким спектром терапевтичної дії. До них швидко виникає резистентність. Тип дії — вірусостатичний.

Найбільше значення серед вірусних препаратів мають препарати таких груп:

• 1. Протигрипозні:
  • • блокатори М2-каналів:
    • — амантадин;
    • — ремантадин;
  • • інгібітори нейрамінідази:
  • — озельтамівір (таміфлю);
  • — занамівір.
  • • препарати різних груп:
  • — арбідол; цитовір-3; аміксин (тилорон, лавомакс); амізон; анаіферон; протефлазид.
• 2. Протигерпетичні:
  • — ацикловір;
  • — валацикловір;
  • — пенцикловір;
  • — фамцикловір;
  • — зидовудин;
  • — ставудин.

Для лікування і профілактики грипу застосовують також такі препарати, як арбідол, оксолінова мазь, інтерферони (лаферон тощо). 

Лікування слід починати в перші дві доби від початку захворювання і продовжувати 5 діб. Хіміопрофілактику слід проводити всім членам родини, пацієнтам із високої групи ризику і дітям.

Оксолін — противірусний засіб у формі мазі, якою змащують 2 рази на день (вранці та ввечері) слизові оболонки носа, або у формі розчину, який закапують у кон'юнктивальний мішок по 2 краплі 6-6 разів на добу.

Активний до вірусів грипу, герпесу, аденовірусів.

Показання до застосування: профілактика та раннє лікування респіраторних вірусних інфекцій, лікування вірусних уражень шкіри та слизових оболонок.

Побічні ефекти: чхання, підвищене виділення слизу.

Інтерферони — глюкопротеїди, що виробляються клітинами макроорганізму у відповідь на інфікування вірусами. Препарат інтерферон лейкоцитарний одержують з донорської крові людини.

Для профілактики грипу і гострих вірусних захворювань розчин інтерферону закапують у носові ходи по 5 крапель 2 рази на добу. При перших ознаках грипу препарат краще вводити інгаляційно.

Ремантадин - активний противірусний засіб. Застосовується для профілактики і раннього лікування грипу, особливо спричиненого вірусом А2.

Таміфлю (Реленза) - противірусний препарат, до складу якого входить осельтамівіру карбоксилат (активний метаболіт), пригнічує віруси грипу А і В. 

Побічні дії: нудота, безсоння, діарея, запаморочення, млявість, кашель, головний біль, з обережністю приймати вагітним і при лактації. 

Протипоказаний дітям віком до 1 року.

Препарат визнаний досить токсичним. При застосуванні для профілактики препарат виявився небезпечним для здоров'я, оскільки призводить до психічних розладів, порушення функції нирок.

Арбідол - лікарський препарат, який належить до групи противірусних та імуномодулюючих ліків. Застосування арбідолу при вірусних інфекціях сприяє зменшенню інтоксикації, скороченню часу протікання хвороби. Препарат не чинить негативного впливу на організм людини при прийманні в рекомендованих дозах.

Амізон - противірусний препарат для лікування і профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) у дорослих та дітей. Під дією препарату вуруси грипу та ГРВІ втрачають здатність приєднуватися до клітин людського організму, внаслідок чого інфекція не поширюється далі. Амізон стимулює вироблення в організмі інтерферону, а також роботу лімфоцитів, збільшує рівень лізоциму. 

Застосовують препарат при перших ознаках захворювання (нежиті, головному болю, підвищенні температури, запаленні).

Анаферон - противірусний засіб з імуномодулюючою дією. Під дією препарату збільшується активність антитіл, активується імунітет. Застосовують для профілактики і лікування грипу, а також у комплексній терапії змішаних і бактеріальних інфекцій.

Побічна дія: виникає рідко, іноді- алергійні реакції.

Протипоказаний при непереносимості його компонентів, при вагітності, лактації.

Протефлазид - комбінований препарат рослинного походження, що має противірусни, імунотропну, а також антиоксидантну дії. 

Призначають для лікування як гострих, так і хронічних вірусних інфекцій. Сприяє відновленню організму після перенесеної інфекції та для адаптації до несприятливих умов навколишнього середовища. 

До основних протигерпетичних засобів із доведеною ефективністю відносять ацикловір, валацикловір, пенцикловір, фамцикловір, зидовудин, ставудин. Усі ці препарати блокують синтез ДНК вірусів герпесу, що розмножуються. 

Для місцевого застосування призначають ацикловір, пенцикловір, ідоксуридин, фоскарнет.

Ацикловір виявляє антивірусну та імуномодулювальну дію.

Механізм дії: гальмує синтез нуклеїнових кислот вірусу. Препарат при прийомі всередину неповністю всмоктується з травного каналу, проникає через ГЕБ. Виділяється нирками.

Показання до застосування: простий герпес шкіри і слизових оболонок (всередину і місцево), усі форми простого і оперізувального герпесу (внутрішньовенно).

Побічні ефекти: нудота, блювання, пронос, кишкова коліна, головний біль, подразнення шкіри і слизових оболонок, алергійні реакції.

Протипоказання: гіперчутливість до препарату; період вагітності та годування груддю.

Фармакобезпека:

• — ремантадин необхідно призначати з метою профілактики та в перші дні захворювання на грип під час епідемії;
• — в офтальмології слід застосовувати тільки 0,25 %, 0,5 % оксолінову мазь;
• — інтерферони не можна застосовувати при порушенні функції нирок;
• — інтерферон 2бета (реаферон) не слід призначати пацієнтам з психічними порушеннями в анамнезі;
• — фактори ризику при застосуванні ацикловіру — дитячий вік, високі дози, швидке внутрішньовенне введення.