Протигельмінтні засоби

Протигельмінтні засоби — це препарати, які застосовують для лікування гельмінтозів. 

Гельмінтози дуже поширені серед населення земної кулі. Збудниками гельмінтозів є глисти (гельмінти) та їхні личинки, які паразитують в організмі людей і тварин. 

Відомо 3 класи гельмінтів: 

а) нематоди (круглі глисти — аскариди, гострики); 

б) цестоди (стьожкові глисти — бичачий, широкий і карликовий ціп'як); 

в) трематоди (сисуни).

Класифікація протигельмінтних засобів

• при кишкових нематодозах
• Піперазину адипінат
• Нафтамон
• Мебендазол (вермокс)
• Левамізол (декарис)
• Пірантел
• Квіти пижма
• Квіти полину цитварного
• при кишкових цестодозах
• Фенасал
• Кора гранатника
• Насіння гарбуза
• при позакишкових гельмінтозах
• Дитразину цитрат
• Хлоксил
• Празиквантел (цестокс)

1. Засоби, для лікування хворих з кишковими нематодозами

Піперазину адипінат призначають дорослим всередину за схемою: 

• при аскаридозі — протягом 2 днів, 
• при ентеробіозі — 5 днів, 
• при тяжких інвазіях курс лікування повторюють через 1 тиж. 

Препарат добре переноситься хворими; іноді зумовлює розвиток диспепсичних явищ, головний біль. Унаслідок вживання у високих дозах виникають нейротоксичні ускладнення. У хворих на епілепсію можуть загостритися напади захворювання.

Мебендазол (вермокс) — синтетичний препарат, що має широкий спектр антигельмінтної дії і є малотоксичним. 

Призначають всередину 

• для лікування ентеробіозу до або після їди (перед ковтанням таблетку слід розжувати) у дозі 100 мг і повторюють прийом через 2-4 тиж. 
• При аскаридозі дорослим і дітям віком понад 2 роки призначають по 100 мг 2 рази на день протягом 3 діб. Лікування можна повторити через 2-3 тиж.

Левамізол (декарис) — імуностимулювальний та протиглисний засіб. Має високу активність при аскаридозі. 

Призначають всередину 1 раз перед сном. Лікування у разі необхідності повторюють через 1 тиж.

Усі вищеперераховані препарати майже не всмоктуються з травного каналу їх призначають всередину з водою під час або після їди. При застосуванні протинематодозних засобів не потрібно дотримуватися дієти і приймати проносні засоби.

Побічні ефекти: диспепсичні явища, головний біль, загальна слабкість, сонливість; при надходженні в кров препарати можуть справляти тератогенну дію.

Квіти пижма — виявляють протигельмінтну та жовчогінну дію. Застосовують усередину у формі напою при аскаридозі, ентеробіозі, а також холециститі та хронічному гепатиті.

Протипоказання: більшість антигельмінтних препаратів протипоказані в період вагітності та при виразці шлунка. Обережно призначають дітям віком до 1 року (мебендазол, пірантел).

2. Засоби для лікування хворих з кишковими цестодозами

Фенасал — синтетичний протиглисний засіб. 

Призначають всередину одноразово дорослим і дітям віком понад 12років по8-12 таблеток при інвазії бичачим, широким і карликовим ціп'яком. Препарат приймають зранку або ввечері через 3-4 год після легкої вечері. Протягом дня споживають легкозасвоювані продукти. Перед прийомом препарату вживають 2 г натрію гідрокарбонату.

Кора гранатника. Використовують відвар з висушеної кори стовбура і гілок цієї рослини (25-40 г на 200-300 мл води). Призначають випити його протягом 1 год.

Побічні ефекти: нерідко — загальна слабкість, запаморочення, порушення зору, можливі судоми. Допомога: промити шлунок, дати активоване вугілля, сольовий проносний засіб.

Насіння гарбуза — пригнічує життєдіяльність бичачого, свинячого і карликового ціп'яка, широкого лентеця. 

Призначають всередину після підготовки 

• підготовка: впродовж 2 діб (дієта, ввечері — послаблювальний засіб, зранку — клізма). 
• Хворому призначають 300 г сирого або висушеного насіння (розтертого з водою і медом) натще у ліжку протягом 1 год, 
• через 3 год дають послаблювальний засіб, 
• і ще через півгодини роблять клізму.

Побічні ефекти: не встановлені.

3. Засоби для лікування хворих з позакишковими гельмінтозами

Хлоксил — виявляє протиглисну дію. Призначають при трематозах печінки. За 1-2 доби до лікування та в період застосування (упродовж 2 діб) слід обмежити споживання жирів та виключити алкоголь. Призначають препарат всередину через 1 год після легкого сніданку в три прийоми з інтервалом 20-30 хв, потім, через 2-3 год, хворий має поснідати і ще через 2-3 год прийняти жовчогінні і спазмолітичні засоби (алохол). Через 2 доби хворий повинен прийняти 10-20 г хлоксилу.

Побічні ефекти: біль у ділянці печінки та серця, алергічні реакції.

Празиквантел (білтрицид) підвищує проникність клітинних мембран паразитів для йонів кальцію, зумовлює спазм м'язів у глистів. При прийомі всередину добре всмоктується, виділяється нирками. 

Препарат має широкий спектр протигельмінтної дії. Високоефективний при кишкових цестодозах, а також позакишкових трематодозах.